Você sabe o que é um ateroma?
A maioria das pessoas com certeza já ouviram histórias do tipo “Fulano teve um infarto e tá com as veias todas entupidas!”. Mas o que causa o infarto? O que obstrui as “veias”? Afinal o que é um infarto mesmo?
Seguindo uma seqüência lógica, vamos primeiramente a definição de infarto:
Infarto é sinônimo de necrose tecidual, ou seja, morte de tecidos vivos.
Portanto o infarto pode ocorrer em qualquer parte do organismo. Não é exclusivo do coração! No entanto, como o coração é um orgão vital, geralmente um infarto extenso no coração leva a óbito e é esse tipo de infarto de que mais ouvimos falar.
Definido o que é um infarto, agora vamos a causa do problema. A principal causa de necrose miocárdica ou infarto agudo do miocárdio (IAM) (leia-se como: infarto no coração) é sem dúvida a isquemia.
Isquemia é a falta de suprimento sanguíneo adequado.
“Mas como assim, o próprio coração fica sem sangue?” É isso mesmo que acontece. Para entender melhor como isso acontece precisamos de uma breve aula de anatomia. O coração é irrigado por duas artérias, as chamadas artérias coronárias, esquerda e direita. Isto quer dizer que todo o oxigênio consumido pelo músculo cardíaco chega através desses dois vasos. As coronárias são os primeiros ramos da artéria aorta (maior artéria do corpo), que conduz o sangue oxigenado nos pulmões para todo o organismo. No seu percurso pelo coração elas emitem ramos, cada vez menores, até chegar ao nível da rede capilar (vasos microscópicos) onde ocorre a troca gasosa e de outras substâncias.
Dito isso é fácil imaginar que qualquer obstrução de alguma das coronárias leva a uma perda consideravelmente importante de suprimento sanguíneo. É aqui que entra o ateroma, ele vai ser o principal responsável pela obstrução coronariana e conseqüente isquemia.
A placa pode crescer a ponto de obstruir grande parte do vaso…
Fatores locais e sistêmicos como hipertensão, tabagismo, alcoolismo, obesidade,
LDL (o mau colesterol) elevado, podem causar lesão endotélial (o endotélio é uma camada única de células dos vasos que mantém contato direto com o sangue, é a “pele” dos vasos) nas artérias coronárias ou em seus ramos. Essa lesão é o gatilho para a formação de uma placa de ateroma. A disfunção endotélial leva a liberação de mediadores químicos que aumentam a adesão de leucócitos na camada íntima das artérias, maior absorção de LDL, migração e multiplicação de células musculares lisas com posterior depósito de fibrina que causa fibrose e enrijecimento do ateroma.
Esse processo inflamatório é desencadado em cascada e pode levar a um ciclo vicioso (feedback positivo) que promoverá o crescimento da placa de ateroma. A partir desse ponto podem ocorrer dois principais desfechos. A placa pode crescer a ponto de obstruir grande parte do vaso e assim comprometer o suprimento de oxigênio dos tecidos que ela irriga. Um outro desfecho igualmente catastrófico é aquele em que a placa se torna instável, ocorre rompimento da capa fibrosa e conseqüente exposição no núcleo do ateroma. Isso gera uma cascata de coagulação e formação de um trombo, que pode se desprender e ocluir um vaso menor em seu trajeto.
Em ambos os casos o resultado final é a isquemia. Sem oxigênio as células entram rapidamente em sofrimento e morrem em poucos minutos. Se a área necrosada for extensa e o coração perder muitas células, ele terá sua capacidade contrátil reduzida a ponto de não ser mais capaz de bombear sangue suficiente pra suprir a demanda e o indivíduo morre por infarto agudo do miocárdio.
Então lembre-se disso quando ouvirem falar em infarto e explique para os seus amigos e familiares a fisiopatologia da principal causa de morte do mundo.
*Observação: a maioria dos ateromas se formam nas artérias. Mesmo que um ateroma se forma em uma veia é pouco provável que este venha a causa complicação, já que as veias são muito mais flexíveis que as artérias, portanto elas se adaptam a obstrução atrevés de dilatação.
Abaixo segue uma animação em vídeo que mostra em detalhes como é formado um ateroma.
Victor disse
am August 25 2007 @ 1:54 am
Show de bola cara =D
Eu postei num tópico seu no vt, falei que quero ser médico também.
Sugestão (pra mim xD):
Fale mais sobre o curso nesse blog, como são as aulas, etc, eu iria gostar de ver isso \o
Abração
Daniel Hortiz disse
am August 25 2007 @ 1:59 am
Obrigado Victor. Sua sugestão tá anotada já! Vou procurar postar mais sobre o curso beleza? Fique sempre atento aqui que pode ter novidade =)
gustavo disse
am August 27 2007 @ 12:21 am
Daniel, sou médico e professor. Teria como vc me mandar este vídeo sobre a aterogênese para meu e-mail, para usá-lo em aula. é muito didático.
valeu.
vi que vc tem outros como lipoproteinas
Daniel Hortiz disse
am August 27 2007 @ 12:37 am
Com certeza. Esses vídeos eu extrai de um DVD do Dr. Peter Libby, chefe de Medicina Cardiovascular do Brigham and Women’s Hospital, distribuído pelo laboratório Pfizer.
Vou tentar compactar o vídeo para um tamanho adequado para email ok?
Eugênia disse
am August 28 2007 @ 10:44 pm
Sei que é vc também o Autor… Mas não deixe de se identificar como tal.
Se valorize acima tudo.
Gaby Medeiros disse
am August 28 2007 @ 11:03 pm
Parabénsss viu!!
Adoreiii …
sempre que puder venho aqui!
Tinha atée uma sduvidas, sobre umas coisas… mais ja foram esclarecidas.
bjssss
Júlia disse
am September 2 2007 @ 9:58 am
Eu faço odontologia e estou super feliz por ter encontrado esse site,ele é perfeito,parabens pra quem o fez,consigo esclarecer mtas duvidas minhas aqui….
Daniel Hortiz disse
am September 2 2007 @ 3:49 pm
Júlia muito obrigado pelo comentário, são leitores como você que me fazem manter esse blog. Qualquer dúvida que você tiver pode entrar em contato que, na medida do possível, tentarei esclarece-la.
Abraços.
Dalva pires disse
am September 7 2007 @ 3:06 pm
parabéns!
Faço fisioterapia,e todas as pesquisa que preciso,venho logo aqui,pois tiro todas as minhas dúvidas,obrigada pela ajuda,esse site e excelente..abraços
Claudio Freitas disse
am September 7 2007 @ 5:05 pm
Olá meus amigos gostaria de saber como eu posso comprar este video junto a voês digo o video que apresenta estas esplicações (you tube)
Claudio Freitas disse
am September 7 2007 @ 5:07 pm
e-mail defreitas1960@hotmail.com gostaria de comprar este video para meus treinamentos.
obrigado.
Claudio Freitas.
Saquarema RJ
Marcell disse
am September 10 2007 @ 1:34 pm
Seria possível você enviar o vídeo “História Natural de um Ateroma” para o meu e-mail? Gostaria de apresentá-lo em um seminário sobre SCA. Grato.
Daniel Hortiz disse
am September 28 2007 @ 5:41 pm
Pessoal os vídeos estão no YouTube.
Juliana disse
am October 10 2007 @ 7:40 pm
Gostaria de receber por e-mail o vídeo “História do Ateroma”, desde já agradeço muito e parabéns pelo vídeo
Isaac Smeke disse
am November 4 2007 @ 8:54 pm
Muito bom mesmo.
Gostaria de saber como alguém que tem ateroma pode ser tratado, ou se tem cura?
Se alguém puder me responder, agradeço, desde já
Isaac Smeke
Eudilene de Lima Moraes Brasil disse
am January 21 2008 @ 9:38 pm
Perdi meu irmão no dia 04 desse mês, ele teve um infarte.Nunca fumou, bebia pouquissimo, apenas socialmente. não tinha hipertensão ou obesidade, estava com apenas 24 anos, estva fazendo curso superior e trabalhando.Morreu de repente, por volta das 9 hs em minha casa enquanto dormia.No dia anterir vi que ele tinha sangramento gengival bastante serio e fiquei muito preucupada, disse a ele para fazer uma higiene adequada e procurar um dentista urgente, mas no outro dia o encontrei morto na minha casa. Esse problema odontologico pode ter causado o obto?(obs: esse problema de má higienização existia a muito tempo).
Daniel Hortiz disse
am January 22 2008 @ 12:51 am
Sra. Eudilene, entendo o seu questionamento mas acredito que não seja adequado eu tentar responde-lo, por uma serie de motivos. Apenas pela sua história não é possível fazer um diagnóstico conclusivo, além disso não tive acesso a exames laboratoriais nem necropsia. O mais adequado era que procurasse o médico responsável pelo seu irmão e fizesse a ele essa pergunta.
Mas posso te afirmar que sim, é possível ter relação entre a má higiene oral e problemas cardíacos. Procure ler sobre endocardite bacteriana por Stafilococos.
Katya ana disse
am March 5 2008 @ 1:09 pm
Olá…
Adoraria se por favor podesse mandarr ess video sobre a historia natural do ateroma para o meu email! Vou apresentar um seminário na cadeira de patologia sobre aterosclerose e esse video é ideal para minha presentação…
muito abrigada pela atenção, e já agradeço pelo envio…
Abraços
Katya ana disse
am March 5 2008 @ 1:13 pm
lamentavelmente não consigo retirar do YouTube.
se possivel envie para mim…
obrigada
Gisane disse
am April 18 2008 @ 2:51 pm
Sou acadêmica de Nutrição e achei perfeita a explicação sobre esta patologia!!! me ajudou muito!!!
Parabéns!! nota 10
Patrícia disse
am June 24 2008 @ 4:42 pm
Muito bem explicado este texto, poucos termos técnicos e de fácil entendimento para o público que não atua na área da saúde. Meus parabéns!
CLEONICE MIRANDA disse
am August 1 2008 @ 1:16 pm
ADOREI E UTILIZEI PARA ILUSTRAR MINHA AULA PARA TECNICOS DE ENFERMAGEM, OBRIGADO DE CORAÇÃO.
Júpiter disse
am August 31 2008 @ 11:38 pm
Sou professor de Patologia e achei muito didático este video. POr favor, poderiam me enviar por email todos os vídeos referentes À Distúrbios Circulatórios?
OU se vocês sabem onde encontra-los.
Grato!
Daniel Hortiz disse
am September 1 2008 @ 9:57 am
Pessoal, a todos que me pedem os vídeos que estão no YouTube. Eu não tenho mais os vídeos originais, existem softwares que capturam os vídeos do YouTube. Procurem no Google sobre isso que é fácil de fazer. É a única forma de conseguir os vídeos.
Serlane disse
am September 17 2008 @ 2:37 pm
Nossa!!!Adorei esse video,muito interessante,òtimo me ajudou muito!!!
alexandre carneiro da silva disse
am October 25 2008 @ 6:00 pm
Cara gostei pra mim foi de grande valia pois sou aluno de fisioterapia e tenho um Forúm pra apresentar sobre IAM e tava ficando louco, caramba foi uma ajuda e tanto , valeu mesmo!!!
vivi disse
am October 31 2008 @ 5:10 pm
Adorei a explicação,continue escrevendo mais…
sou aluna de enfermagem vlw!!!
rosangela.souza disse
am November 20 2008 @ 1:01 am
Adorei esse video ,sou aluna de enfermagem .Meus parabéns !